2026학년도 전기 간호대학원 입학원서

수험번호
지원전공			□ 노인전문간호사전공				□ 정신전문간호사전공
			□ 임상전문간호사전공				□ 융합건강간호전공
성명	한 글
	한 문
	영 문
주민등록번호									성별				국적
e-mail										우편번호 ( )
현 주소
연락처			휴대전화						일반전화
학력	학위명		재학기간			교육기관명			전공명		평점				백분위
	전문학사		YYYY. MM ~ YYYY. MM								/
	학사		~								/
	석사		~								/
	박사		~								/
경력	근무기간			근무기관				직급				담당업무
	YYYY. MM ~ YYYY. MM
	~
	~
	~
병적		군필( ) 미필( ) 면제( ) 현역( ) 특례( ) 기타( ) 해당사항없음 ( )
본인은 경희대학교 간호대학원에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2025년 11월 일 성명: (서명 또는 인) 경희대학교 간호대학원장 귀하

수 험 표

수험번호

지원전공

성    명

사  진

(3㎝×4㎝)

경희대학교 간호대학원

수험생 유의사항

1. 지원자는 면접 당일 면접 시작 30분 전[2025.12.6.(토) 09:30]까지 본 대학원 면접대기실에 입실 완료해야 합니다.

*면접고사에 불참하는 지원자는 불합격 처리됩니다.

2. 면접 당일에는 수험표와 신분증을 반드시 지참해야 합니다.

3. 신분증은 규정된 신분증[주민등록증, 운전면허증, 기간이 만료되지 않은 여권, 외국인등록증, 주민센터에서 발급한 사진이 부착된 임시신분증, 유효기간이 지나지 않은 장애인등록증(복지카드), 또는 국가공인자격증(사진이 접착제로 부착된 것은 불인정)]만 인정합니다.

4. 부정행위자는 불합격 처리되며 지원자격 미달자 또는 제출서류의 위·변조 등 부정한 방법으로 합격 또는 입학한 사실이 확인된 자는 입학 전후를 막론하고 합격 또는 입학을 취소합니다.

5. 기타 입학전형과 관련한 문의사항은 경희대학교 간호과학대학/간호대학원 행정실로 문의하시기 바랍니다.

전화: 02-961-0312 / 0305 / 0308

이메일: gnurs@khu.ac.kr

자 기 소 개 서

지원전공	□ 노인전문간호사전공				□ 정신전문간호사전공
	□ 임상전문간호사전공				□ 융합건강간호전공
성 명		생년월일		수험번호
※ 글자 크기 10pt로 자유롭게 작성하세요.

※ 지원자 확인 서약

1. 본인은 본 자기소개서를 사실에 입각하여 자신의 능력이나 특성, 경험 등에 대해 정직하게 직접 작성하였음

2. 본인은 귀교가 자기소개서와 관련하여 내용 확인을 요청할 경우 적극 협조할 것임

3. 본인은 본 자기소개서에 표절, 대리 작성, 고의적인 허위 사실 기재, 주요 사항 누락, 기타 부적절한 사실이

발견되는 경우 불합격, 합격 취소 등의 불이익을 감수할 것임

본인은 자기소개서 작성에 관한 유의사항을 숙지했으며,

유의사항 위반에 따른 조치에 대해서는 이의를 제기하지 않겠습니다. ( 동의 : □ )

2025년     월      일

성명:                   (서명 또는 인)

학 업 계 획 서

지원전공	□ 노인전문간호사전공				□ 정신전문간호사전공
	□ 임상전문간호사전공				□ 융합건강간호전공
성 명		생년월일		수험번호
※ 글자 크기 10pt로 자유롭게 작성하세요.

학력조회 동의서

(Release of Information Form)

※국내 대학교(원) 출신자는 한국어로 작성 / 외국 대학교(원) 출신자는 영어로 작성

본인은 경희대학교 간호대학원의 입학전형 절차 진행 및 지원 내역 확인과 관리를 위한 목적으로 ‘개인정보보호법’ 및 ‘개인정보 관련 법령’에 따라 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대하여 동의합니다. 아울러 본 동의에는 학력조회 요청을 받은 기관에서 본 대학원으로의 회신에 대한 동의도 포함합니다.

개인정보의 필수적인 제3자 제공에 관한 사항

( 동의함 □     동의하지 않음 □ )

제공받는 자	제공 목적	개인정보 항목	보유 기간
입학지원 시 기재한 출신 대학(원), 기타 교육기관, 취득 자격증 관련 기관 등	입학 지원 내용 및 자격정보 검증	입학지원서에 기재된 항목 (성명, 생년월일, 학력정보)	입학지원서가 접수된 시점부터 학력조회·확인이 종료되는 시점까지

상기 정보 수집에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부하실 경우 입학 지원을 하실 수 없으니 참고하시기 바랍니다.

지원자 인적사항 Applicant Information

성명

Name of Applicant

국문(Korean) :                              / 영문(English) :

생년월일

Date of Birth

	/		/
월MM		일DD		년YYYY

Student ID number(최종졸업대학 학번)

2. 출신학교 정보 Academic Information

학교명

University / Institution Name

학위종류

Type of Degree

학사 Bachelor □    석사 Master □

기타 Other □

학교주소

University / Institution Address

학과/전공

Department and Major

졸업(예정)일자

Date of (Expected) Graduation

	/		/
월MM		일DD		년YYYY

재학기간

Period of Attendance

From            To

이수학기 수

Number of Registered Semesters

홈페이지 주소

Website of University / Institution

3. 학력조회 의뢰용 해외 전적대학 정보

University / Institution Information to Request Release of Academic Records(Foreign Institute You Graduated)

※국내대학 졸업자의 경우 본 항목을 기재할 필요없음(지원자 인적사항과 학력사항만 작성)

전적대학 학력조회 담당부서

Name of the Office of Student Records from the University / Institute

전적대학 학력조회 담당자 성명

Person in charge of Student Records (name)

담당자 연락처/팩스번호

Person in charge of Student Records Phone/Fax No.

담당자 E-mail

Person in charge of Student Records E-mail Address

I have applied to Kyung Hee University in Seoul, Korea for the 2025 academic year and have agreed to allow Kyung Hee University to officially request my academic records from the schools I previously attended.

	/		/	2025
월MM		일DD		년YYYY

지원자(Applicant) :                   서명(Signature)

지원자 수험번호:

개인정보 수집·이용 동의서

경희대학교 간호대학원 2025학년도 전기 신입학 모집 전형에 대한 입시진행과 합격자 학적생성을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고 있으며, 관계 법령에 따라 개인정보가 안전하게 관리될 수 있도록 필요한 사항을 처리하고 있습니다.

1. 개인정보 수집·이용에 대한 동의

▪ 수집·이용 목적: 경희대학교 간호대학원 2025학년도 전기 신입학 모집전형 입시진행과 합격자 학적생성

▪ 수집 항목: 성명, 생년월일, 성별, 국적, 주소, 이메일, 전화번호, 휴대전화번호, 학력사항, 자격증 사항, 외국어 사항, 경력사항, 병적사항, 자기소개서, 학업계획서, 기타 제출 서류 등

▪ 개인정보 보유 및 이용 기간: 지원자 - 10년 / 합격자 - 영구

▪ 미동의 시 불이익 사항: 위와 같은 개인정보의 수집·이용에 대하여 동의하거나 거부하실 수 있으며, 해당 개인정보는 경희대학교 간호대학원 신입학 지원을 위한 최소한의 필수항목이므로 거부하실 경우 지원이 불가능합니다.

위와 같이 개인정보의 수집·이용에 동의하십니까?      □ 동의함     □ 동의하지 않음

2. 고유식별정보 수집·이용에 대한 동의

▪ 수집·이용 목적: 경희대학교 간호대학원 2025학년도 전기 신입학 모집전형 입시진행과 합격자 학적생성

▪ 수집 항목: 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호

▪ 개인정보 보유 및 이용 기간: 지원자 - 10년 / 합격자 - 영구

▪ 미동의 시 불이익사항: 위와 같은 개인정보의 수집·이용에 대하여 동의하거나 거부하실 수 있으며, 해당 개인정보는 경희대학교 간호대학원 신입학 지원을 위한 최소한의 필수항목이므로 거부하실 경우 지원이 불가능합니다.

위와 같이 개인정보의 수집·이용에 동의하십니까?      □ 동의함     □ 동의하지 않음

위의 개인정보 수집·이용 및 처리 위탁에 동의하였음을 확인합니다.

2025년   11월      일

성명:                   (서명 또는 인)

경희대학교 간호대학원장 귀하